首页 SEO 平安健康险:APP通过简化理赔流程,实现了线上理赔流程标准化

平安健康险:APP通过简化理赔流程,实现了线上理赔流程标准化

平安健康险:APP通过简化理赔流程,实现了线上理赔流程标准化

近日,小额理赔标准案件索赔支付时效90%以上能提升至2个工作日。平安健康险移动业务事业部总经理冯晗表示,“小额标准案件理赔时效的提升,能让客户获得更好的理赔服务体验,是平安健康险移动战略不断深入的体现。”

据介绍,小额理赔标准案件是指“符合保险责任,无需调查的中文案件”。平安健康险APP通过简化理赔流程,实现线上理赔流程标准化,只需三个简单步骤;同时简化客户所需提供资料;将小额理赔标准案件通过理赔大数据系统自动审核通过。根据理赔规则,门诊案件保单年度在线理赔累计赔付金额不超过3万元;住院案件单次线上理赔金额不超过5万元,保单年度在线理赔金额不超过10万元。

根据中国保监会发布的《关于2017年上半年保险小额理赔服务监测情况的通报》,2017年上半年个人***保险小额理赔5日结案率为96.69%,同比提升1个百分点。个人***保险正常赔付案件475.69万件,其中小额正常赔付案件382.52万件,占正常赔付案件的80.41%。

据上述文件,保监会鼓励各保险公司应不断提升理赔服务能力,进一步简化理赔索赔流程,减少理赔单证种类,推进单证无纸化,并积极引导消费者出险后尽快报案,指导消费者通过线上操作完成索赔。继续加强理赔业务系统建设,对于出险、报案、索赔资料接收齐全、赔款支付等与消费者权益密切相关的服务环节,应保证系统时间录入准确无误并精确到时点,并在数据提取和报送中确保数据字段与环节的准确对应。

目前,已建立智能理赔风控系统,通过方便快捷的移动端自助申请通道,极速智能的理赔自动审核系统。实现理赔线上化操作,平安健康APP移动端自助申请和查询,7*24小时随时赔付,随拍随传全流程E化,可覆盖90%以上用户日常就医需求。其中,审核与解析环节均实现智能化和自动化,极速智能化理赔自动审核系统,能快审核案件,理赔材料影像自动解析。

随着未来智能理赔系统的进一步完善,通过平安健康APP理赔服务和速度将持续优化。通过建立疾病控费及治疗合理性知识库,有效实现合理且必要的***费用。建立案件风险指数智能评分系统,对不同的理赔案件进行风险指数评分。通过******模型和***滥用模型建立,精准识别******案件,杜绝过度***事件发生。平安高端***险更多资讯建议参考官网。

本站内容素材来自于网络、注册会员发布,仅供站内用户学习参考之用,所有内容信息不代表本站立场,本站不承担任何法律风险。如有侵权等负面行为,请参考《侵权解决方案》,联系站长进行删除处理,转载请注明出处: https://www.seoxuetu.cn/seo/57236.html
上一篇
下一篇

作者: 雨后彩虹5

为您推荐

联系我们

联系我们

151-7883-9731

在线咨询: QQ交谈

邮箱: 724413399@qq.com

工作时间:周一至周五,9:00-17:30,节假日休息

返回顶部